【羊城晚报】三次试管婴儿后，超八成年轻夫妻能成功怀孕

2023-06-12

随着三孩政策的放开，不少准爸爸妈妈们有这样一些疑惑：年龄偏大、体质较弱能不能生宝宝？存在家族遗传病，能否诞下健康的宝宝？

中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）曾有一名特殊的产妇，这位产妇因子宫内膜增殖症、子宫腺肌症等病症，在医院治疗八年，取卵12次，终于怀了一对健康的宝宝。如今宝宝健康成长，已经年满8岁了。

三次试管婴儿之后，八成以上的年轻患者都能怀孕

这位孩子的诞生得益于试管婴儿技术。试管婴儿即体外受精联合胚胎移植技术（IVF），是指分别将卵子与精子取出后，置于实验室培养体系内等待其受精并在体外培养成为3-7天的胚胎，再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿。

试管婴儿在临床上主要应用于不孕症或者不育症的患者，让精卵结合受阻或者结合能力不足的患者能够正常生育。2022年中山一院做了5064个周期（取卵），其中大约三分之一的患者来自省外，三分之一来自省内其他城市，三分之一的患者来自本市，大部分为当地难以解决生育问题的比较复杂困难的患者。

以2021年一年内的情况为例，该年该院做试管婴儿的患者一共有4001个取卵周期移植了胚胎，到目前已经有2779个周期获得妊娠，活产了2314个孩子，仍有些患者在妊娠中。中山一院生殖医学中心副主任王琼教授表示，做三次试管婴儿之后，八成以上的年轻患者都能怀孕。

已知的几千种代谢缺陷都能筛查

试管婴儿技术的运用不只在“能生”，更在于“优生”。第三代试管婴儿的技术（PGT），能在胚胎移植前，取胚胎几个细胞对其遗传物质进行分析，诊断其代表的胚胎是否有异常，从而筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递。

以地中海贫血（后简称地贫）为例，夫妻双方如果都是地贫基因携带者，那么有1/4的概率生出重症地贫的孩子，同时也有1/4的几率生出健康的孩子。运用PGT就能精准筛选出“健康的1/4”，这对有生育意愿但子代遗传缺陷风险高的夫妇有重要意义。

王琼教授表示，理论上，目前已知的几千种遗传相关的出生缺陷都可以通过PGT来筛查胚胎，但是筛查前必须确定患者的致病基因。“如果明确哪个基因出问题了，针对致病基因来筛查，是百分之百能筛得到的。像地贫、血友病、乳腺癌等遗传性的肿瘤等常见疾病，都是能够精准筛查的。”王琼补充。

适龄生育仍是最优解

尽管试管婴儿能够在一定程度上帮助到有生育困难的夫妻，但中山一院儿科副主任李晓瑜提醒，如果试管婴儿夫妇均为高龄生育，存在诞出早产儿的风险，因此，建议夫妻们早婚早孕，适龄生育，初次生育年龄在35岁以下。

此外，李晓瑜介绍，合理的作息和减轻工作压力是避免出生缺陷的重要方式。而在怀孕后，围产保健是保证胎儿健康的关键，孕妇需要接受定期的孕检和随访，及时了解自身和胎儿的健康状况。一般建议在怀孕3个月到7个月，一个月进行一次，8个月以后两周一次，9个月以后一周一次，如果有妊娠疾病需要随时复查。

记者：甘卓然通讯员：章智琦

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报道日期：2023-06-08

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